Diverse ziekteverschijnselen

Verstoringen in de productie van hormonen kunnen leiden tot diverse ziekteverschijnselen, zowel in het lichaam (internistische verschijnselen) als in de huid en vacht.

Verschijnselen

De verschijnselen van huidaandoeningen door hormonale storingen zijn meestal:

• een dunner wordende vacht
• of kaalheid zonder jeuk

Oorzaken

Diverse oorzaken zijn mogelijk:

• ziekte van Cushing (huid- en vachtafwijkingen door een overmaat aan corticosteroïden)

• hypothyreoïdie (huid- en vachtafwijkingen door een onvoldoende actieve schildklier

• hyperoestrogenisme (huid- en vachtafwijkingen door een overmaat aan oestrogenen)

Diagnose

Het type huidaandoening bepalen we aan de hand van:

• een gesprek met de eigenaar
• een grondig lichamelijk onderzoek
• een aantal tests

Afhankelijk van de verzamelde informatie voeren we de onderstaande onderzoeken uit om tot een diagnose te komen.

Microscopisch onderzoek parasieten of schimmels

Huid en/of haren worden gecontroleerd op de aanwezigheid van parasieten of schimmels. Voor het microscopisch onderzoek worden er:

• huidschilfers met een scherpe lepel van de oppervlaktelaag afgekrabd (zonodig tot bloedens toe)
• haren met een pincet verzameld

Het verzamelde materiaal; huidschilfers of haren, wordt gemengd met een vloeistof die ervoor zorgt dat het aanwezige materiaal opheldert. Doordat het materiaal opheldert is het beter te beoordelen onder de microscoop.

Vervolgens wordt gekeken of er parasieten of schimmels aanwezig zijn. Bij een verdenking op schimmel wordt er meestal aansluitend een kweek aangevraagd. Een kweek is de meest betrouwbare methode om schimmel vast te stellen en te identificeren.

Schimmel- of bacteriekweek

Om te bepalen of en welk type schimmel of bacterie aanwezig is, sturen we huidmateriaal op naar het Veterinair Microbiologisch Diagnostisch Centrum (VMDC); een gespecialiseerd laboratorium binnen de faculteit Diergeneeskunde. In het laboratorium laat men het materiaal op een speciaal medium groeien: de zogenaamde kweek.

Allergietesten

Om te testen of er sprake is van atopie; een allergie tegen omgevingsfactoren zoals huisstof of pollen, zijn er twee soorten onderzoek nodig:

• bloedonderzoek; om te zien of een specifieke stof (IgE) aanwezig is in het bloed.
• een priktest; hierbij worden verschillende mogelijke veroorzakers van de allergische reacties in de huid geprikt. Dit gebeurt onder een lichte verdoving zodat uw dier er geen last van heeft. Na 20 minuten wordt gecontroleerd of er een allergische reactie is opgewekt door één of meerdere van de stoffen. We herkennen zo’n reactie aan zwelling en roodheid in de huid.

Dieettesten (voedselallergie)

Om een voedselallergie vast te stellen schrijven we een uitsluitingsdieet (of ‘eliminatiedieet’) voor. Daarmee kan bepaald worden welk voer of welke voedingsstof de allergische reactie veroorzaakt. Voor een betrouwbare uitkomst is het erg belangrijk dat het dieet, gedurende minimaal zes weken, strikt wordt nageleefd.

Cel- of weefselonderzoek

Om tot een betrouwbare diagnose te komen, is soms cel- of weefselonderzoek nodig.

• Bij celonderzoek wordt, meestal na een punctie, een uitstrijkje, van het te onderzoeken materiaal, gemaakt. Er wordt gekeken naar het type cellen en naar de aanwezigheid van bijvoorbeeld bacteriën of gisten.
• Bij het weefselonderzoek worden onder verdoving kleine stukjes weefsel, de zogenaamde biopten, uit de huid geboord. Deze wondjes worden gehecht en genezen zonder verdere problemen. De stukjes weefsel worden vervolgens voor verder onderzoek opgestuurd naar het Veterinair Pathologisch Diagnostisch Centrum (VPDC) van de faculteit Diergeneeskunde. Dit onderzoek is onder andere nodig bij een verdenking op auto-immuunziekten of tumoren van de huid. Als er sprake is van een huidtumor verwijzen we de patiënt voor de behandeling door naar de afdeling Oncologie.

Bloedonderzoek en/of urineonderzoek

In sommige gevallen is het nodig om bloed- en/of urineonderzoek te verrichten. Dit doen we om de juiste diagnose te kunnen stellen en/of om vast te stellen of er meer aan de hand is dan alleen het huidprobleem. In dat geval is er soms verwijzing nodig naar de polikliniek Algemene Interne Geneeskunde.

Behandeling

Bij de meeste van deze aandoeningen is genezing mogelijk. Afhankelijk van de oorzaak is een behandeling mogelijk met medicijnen of eventueel een operatie.

Voor de behandeling van huidaandoeningen door hormonale storingen kunt u terecht bij de afdeling Dermatologie van de Universiteitskliniek voor Gezelschapsdieren. Afhankelijk van de oorzaak en de situatie bij uw dier kunnen we ook verwijzen naar de polikliniek Endocrinologie.

Risico’s en nazorg

Aan deze behandeling zijn geen grote risico’s verbonden. Alle patiënten krijgen van ons de noodzakelijke nazorg.

In Over Dieren verscheen een artikel over schildklierproblemen bij honden. Deze kunnen hypothyreoïdie (huid- en vachtafwijkingen) veroorzaken. Aan het woord is dr. Jenny Buijtels, dierenarts en specialist/internist bij de Universiteitskliniek van Gezelschapsdieren. Lees meer over de symptomen van schildklierproblemen en de ernst van deze aandoening…